Entrevistas conduzidas com dois clínicos especializados no tratamento de pacientes com transtorno de personalidade borderline e dois que oferecem terapia assistida por MDMA principalmente para indivíduos com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) revelaram informações sobre as semelhanças entre esses transtornos.
Com base nisso, os autores da pesquisa sugerem que os potenciais benefícios do MDMA no tratamento do transtorno de personalidade borderline merecem uma exploração mais detalhada. O artigo foi publicado no Journal of Psychedelic Studies.
Transtorno de Personalidade Borderline
O transtorno de personalidade borderline é uma condição de saúde mental complexa. E, muitas vezes debilitante, caracterizada por oscilações de humor intensas e pervasivas, imagem instável de si mesmo e relacionamentos interpessoais tumultuados.
- Indivíduos com esse transtorno geralmente experimentam sentimentos crônicos de vazio e têm dificuldade em estabelecer uma identidade estável. Levando a comportamentos impulsivos e tendências autodestrutivas, como autolesão ou pensamentos suicidas.
- Uma das características marcantes do transtorno de personalidade borderline é o medo pronunciado de abandono. O que, assim, pode resultar em esforços frenéticos para evitar rejeição real ou percebida.
- Esse medo pode levar a relacionamentos voláteis e turbulentos, alternando entre idealização e desvalorização de outras pessoas.
- Pessoas com esse transtorno frequentemente têm dificuldade em regular suas emoções e tendem a experimentar mudanças rápidas de raiva extrema para tristeza profunda ou ansiedade.
Essas mudanças extremas de humor podem ser desencadeadas por eventos aparentemente menores.
Borderline: causas
Neste momento, as causas exatas do transtorno de personalidade borderline não são completamente compreendidas.
Às vezes, há uma sobreposição entre o transtorno de personalidade borderline e pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Com indivíduos que preenchem os critérios para ambos, às vezes diagnosticados com TEPT complexo.
Estudos mostram que 30-50% das pessoas diagnosticadas com TEPT também preenchem os critérios para transtorno de personalidade borderline.
O TEPT é uma condição de saúde mental que pode se desenvolver em indivíduos que vivenciaram ou testemunharam um evento traumático. Levando a sintomas como flashbacks, pesadelos e ansiedade grave.
Terapia assistida com MDMA
Ann M. Inouye da Universidade Brown e seus colegas observaram que o 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), também conhecido como ecstasy, tem se mostrado eficaz na redução dos sintomas de TEPT.
O MDMA é uma droga sintética que afeta o humor e a percepção, conhecida por suas propriedades eufóricas e empatogênicas, embora possa ter sérios efeitos adversos e seja ilegal em muitos lugares.
No entanto, estudos recentes apontaram para suas potenciais aplicações terapêuticas no tratamento de certas condições de saúde mental, principalmente o TEPT, quando administrado em um ambiente terapêutico controlado.
Além disso, alguns estudos descobriram que é eficaz no tratamento de pacientes com TEPT cujos sintomas não melhoraram após o tratamento padrão (chamados de pacientes resistentes ao tratamento).
Os autores observam que, embora haja bastante pesquisa sobre a eficácia do MDMA no tratamento do TEPT, há muito pouca pesquisa sobre sua eficácia no tratamento do transtorno de personalidade borderline. Eles afirmam que o transtorno de personalidade borderline geralmente é uma condição pouco estudada nas ciências modernas de saúde mental.
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Inouye e seus colegas queriam explorar as possibilidades de tratar o transtorno de personalidade borderline usando MDMA.
Para isso, conduziram entrevistas com dois psicólogos especializados em abordagens terapêuticas tradicionais para transtornos de personalidade borderline e dois psicólogos experientes em terapia assistida por MDMA.
O principal investigador do estudo se encontrou regularmente com esses clínicos e discutiu suas experiências com o uso da terapia assistida por MDMA, tratando transtornos de personalidade borderline e possivelmente aplicando a terapia assistida por MDMA em indivíduos que sofrem de transtorno de personalidade borderline.
Durante essas entrevistas, os clínicos identificaram numerosas semelhanças entre TEPT e transtorno de personalidade borderline. Eles observaram que o tratamento psicoterapêutico para o transtorno de personalidade borderline, a terapia comportamental dialética (TCD), compartilha muitas semelhanças procedimentais com a terapia assistida por MDMA.
A Terapia Comportamental Dialética foca em:
- melhorar a segurança pessoal e interpessoal,
- a atenção plena,
- a regulação emocional em contextos sociais e
- o desenvolvimento de uma vida satisfatória.
A terapia assistida por MDMA, por outro lado, visa:
- alcançar paz,
- realização e
- propósito na vida.
Borderline e Transtorno do Estresse Pós-Traumático
Os autores do estudo observam que os objetivos terapêuticos de ambas as abordagens estão alinhados. Assim como os indivíduos que sofrem de TEPT, aqueles que sofrem de transtorno de personalidade borderline também lidam com traumas graves.
No transtorno de personalidade borderline, o trauma decorre da invalidação emocional e/ou problemas de apego emocional.
Os autores do estudo concluem que é válido explorar se a terapia assistida por MDMA pode ser efetivamente útil para tratar indivíduos que sofrem de transtorno de personalidade borderline.
“Este estudo reforçou a necessidade de mais pesquisas sobre o tratamento MDMA-AT [terapia assistida por MDMA] para indivíduos com BPD [transtorno de personalidade borderline]”, concluem os autores do estudo. “Tanto a MDMA-AT quanto o BPD podem ser tópicos sensíveis, mas é vital explorá-los com vigilância.“
“Essa exploração exige reflexão ética, uma consideração sobre relacionamentos e sofrimento, e discussão sobre limitações de tratamento. Entrevistar dois clínicos de DBT [terapia comportamental dialética] e dois clínicos de MDMA-AT foi uma maneira de examinar a fenomenologia dos indivíduos com TBP de forma ponderada.”
O estudo fornece algumas percepções sobre as experiências dos clínicos com o transtorno de personalidade borderline e a terapia assistida por MDMA.
No entanto, deve-se notar que este é um estudo qualitativo baseado exclusivamente em entrevistas com quatro clínicos. Ele não fornece informações sobre as consequências e a eficácia da terapia assistida por MDMA em indivíduos que sofrem de transtorno de personalidade borderline.
Via: PsyPost
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